AUTORITATEA NAȚIONALĂ DE
SUPRAVEGHERE A PRELUCRĂRII DATELOR CU CARACTER PERSONAL
(A.N.S.P.D.C.P.)
B-dul Magheru 28-30, Sector 1, BUCUREȘTI
Cod poștal 010336
Tel. +40.318.059.211 www.dataprotection.ro
PLÂNGERE
Aplicarea Regulamentului (UE) nr. 2016/679
Modalitatea de depunere a plângerii
Date de identificare petiționar
Date de identificare reprezentant
Operatorul reclamat/Persoana împuternicită reclamată
Domeniul în care a avut loc încălcarea reclamată
Obiectul plângerii
Acțiuni judiciare
Plângeri anterioare
Modalitate de răspuns
I
Modalitatea de depunere a plângerii
*
:
Personal
Prin reprezentant
Avocat
Vă rugăm să anexați împuternicirea avocațială
*
:
Organism/Organizație/Asociație/Fundație –
fără scop patrimonial
Vă rugăm să anexați împuternicirea avocațială sau procura notarială de reprezentare, statutul organizației, precum și dovezi privind activitatea în domeniul protecției drepturilor și libertăților persoanelor vizate în ceea ce privește protecția datelor lor cu caracter personal
*
:
Alt reprezentant
Vă rugăm să anexați procura notarială de reprezentare sau declarația pe proprie răspundere a petiționarului
*
:
Info: În cazul soților sau rudelor până la gradul al doilea inclusiv, se anexează o declarație pe proprie răspundere semnată de petiționar, iar în cazul altor persoane, se anexează procura notarială.
Vă rugăm atașati fișiere având extensiile în următoarea listă: txt, rtf, csv, eml, doc, docx, xls, xlsx, ppt, pptx, pdf, png, jpg, jpeg, odt, ods, odp.
II
Date de identificare petiționar
*
:
Numele
*
Prenumele
*
Adresa de domiciliu sau de reședință:
Țara
*
ALEGEȚI ȚARA
AFGANISTAN
AFRICA DE SUD
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARCTICA
ANTIGUA SI BARBUDA
ANTILELE OLANDEZE
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS
BELGIA
BELIZE
BENIN
BERMUDA
BHUTAN
BOLIVIA
BOSNIA SI HERZEGOVINA
BOTSWANA
BRAZILIA
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODGIA
CAMERUN
CANADA
CAPUL VERDE
CHILE
CHINA
CIAD
CIPRU
COASTA DE FILDES
COLUMBIA
COMORE
CONGO
COREA DE NORD
COREA DE SUD
COSTA RICA
CROATIA
CUBA
DANEMARCA
DJIBOUTI
DOMINICA
ECUADOR
EGIPT
ELVETIA
EMIRATELE ARABE UNITE
ERITREA
ESTONIA
ETIOPIA
FIJI
FILIPINE
FINLANDA
FRANTA
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GERMANIA
GHANA
GIBRALTAR
GRECIA
GRENADA
GROENLANDA
GUADELUPA
GUAM
GUATEMALA
GUIANA FRANCEZA
GUINEA
GUINEA ECUATORIALA
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITI
HONDURAS
HONG KONG
INDIA
INDONEZIA
INSULA BOUVET
INSULA CHRISTMAS
INSULA NORFOLK
INSULA PITCAIRN
INSULELE CAYMAN
INSULELE COCOS
INSULELE COOK
INSULELE FALKLAND
INSULELE FAROE
I-LE GEORGIA S
INSULELE HEARD SI MCDONALD
INSULELE MARIANE DE NORD
INSULELE MARSHALL
INSULELE MINOR OUTLYING
INSULELE SOLOMON
I. SVALBARD
INSULELE TURKS SI CAICOS
INSULELE VIRGINE
INSULELE VIRGINE BRITANICE
INSULELE WALLIS SI FUTUNA
IORDANIA
IRAK
IRAN
IRLANDA
ISLANDA
ISRAEL
ITALIA
IUGOSLAVIA
JAMAICA
JAPONIA
KAZAHSTAN
KENYA
KIRGIZTAN
KIRIBATI
KUWEIT
LAOS
LESOTHO
LETONIA
LIBAN
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURG
MACAO
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALAIEZIA
MALAWI
MALDIVE
MALI
MALTA
MAROC
MARTINICA
MAURITANIA
MAURITIUS
MAYOTTE
MEXIC
MICRONEZIA
MOLDOVA
MONACO
MONGOLIA
MONTSERRAT
MOZAMBIC
MUNTENEGRU
MYANMAR
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORVEGIA
NOUA CALEDONIE
NOUA ZEELANDA
OLANDA
OMAN
PAKISTAN
PALAU
PANAMA
PAPUA NOUA GUINEE
PARAGUAY
PERU
POLINEZIA FRANCEZA
POLONIA
PORTO RICO
PORTUGALIA
QATAR
REGATUL UNIT
REPUBLICA CEHA
REPUBLICA CENTRAL AFRICANA
REPUBLICA DOMINICANA
REUNION
ROMANIA
RUSIA
RWANDA
SAHARA OCCIDENTALA
SAINT KITTS SI NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT SI GRENADINE
SALVADOR
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN MARINO
SAO TOME SI PRINCIPE
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SF. ELENA
SF. PIERRE SI MIQUELON
SIERRA LEONE
SINGAPORE
SIRIA
SLOVACIA
SLOVENIA
SOMALIA
SPANIA
SRI LANKA
STATELE UNITE
STATUL ORASULUI VATICAN
SUDAN
SUEDIA
SURINAM
SWAZILAND
TAIWAN
TAJIKISTAN
TANZANIA
TERITORIILE FRANCEZE DE SUD
TERITORIUL BRITANIC DIN O. INDIAN
THAILANDA
TIMORUL DE EST
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD SI TOBAGO
TUNISIA
TURCIA
TURKMENISTAN
TUVALU
UCRAINA
UGANDA
UNGARIA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
YEMEN
ZAIR
ZAMBIA
ZIMBABWE
Localitate, Județ/Sector
*
Stradă
*
Număr
*
Info: În cazul în care nu este alocat un număr poștal, se completează ”FN” (”fără număr”).
Scară, Etaj, Apartament
Adresă de e-mail
*
Info: Adresa de e-mail este obligatorie pentru comunicarea numărului de înregistrare a plângerii și pentru trimiterea răspunsului, dacă se optează la finalul prezentului formular pentru această variantă.
Telefon
III
Date de identificare reprezentant
*
:
Numele
*
Prenumele
*
Denumirea
*
Adresa:
Țara
*
ALEGEȚI ȚARA
AFGANISTAN
AFRICA DE SUD
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARCTICA
ANTIGUA SI BARBUDA
ANTILELE OLANDEZE
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS
BELGIA
BELIZE
BENIN
BERMUDA
BHUTAN
BOLIVIA
BOSNIA SI HERZEGOVINA
BOTSWANA
BRAZILIA
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODGIA
CAMERUN
CANADA
CAPUL VERDE
CHILE
CHINA
CIAD
CIPRU
COASTA DE FILDES
COLUMBIA
COMORE
CONGO
COREA DE NORD
COREA DE SUD
COSTA RICA
CROATIA
CUBA
DANEMARCA
DJIBOUTI
DOMINICA
ECUADOR
EGIPT
ELVETIA
EMIRATELE ARABE UNITE
ERITREA
ESTONIA
ETIOPIA
FIJI
FILIPINE
FINLANDA
FRANTA
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GERMANIA
GHANA
GIBRALTAR
GRECIA
GRENADA
GROENLANDA
GUADELUPA
GUAM
GUATEMALA
GUIANA FRANCEZA
GUINEA
GUINEA ECUATORIALA
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITI
HONDURAS
HONG KONG
INDIA
INDONEZIA
INSULA BOUVET
INSULA CHRISTMAS
INSULA NORFOLK
INSULA PITCAIRN
INSULELE CAYMAN
INSULELE COCOS
INSULELE COOK
INSULELE FALKLAND
INSULELE FAROE
I-LE GEORGIA S
INSULELE HEARD SI MCDONALD
INSULELE MARIANE DE NORD
INSULELE MARSHALL
INSULELE MINOR OUTLYING
INSULELE SOLOMON
I. SVALBARD
INSULELE TURKS SI CAICOS
INSULELE VIRGINE
INSULELE VIRGINE BRITANICE
INSULELE WALLIS SI FUTUNA
IORDANIA
IRAK
IRAN
IRLANDA
ISLANDA
ISRAEL
ITALIA
IUGOSLAVIA
JAMAICA
JAPONIA
KAZAHSTAN
KENYA
KIRGIZTAN
KIRIBATI
KUWEIT
LAOS
LESOTHO
LETONIA
LIBAN
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURG
MACAO
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALAIEZIA
MALAWI
MALDIVE
MALI
MALTA
MAROC
MARTINICA
MAURITANIA
MAURITIUS
MAYOTTE
MEXIC
MICRONEZIA
MOLDOVA
MONACO
MONGOLIA
MONTSERRAT
MOZAMBIC
MUNTENEGRU
MYANMAR
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORVEGIA
NOUA CALEDONIE
NOUA ZEELANDA
OLANDA
OMAN
PAKISTAN
PALAU
PANAMA
PAPUA NOUA GUINEE
PARAGUAY
PERU
POLINEZIA FRANCEZA
POLONIA
PORTO RICO
PORTUGALIA
QATAR
REGATUL UNIT
REPUBLICA CEHA
REPUBLICA CENTRAL AFRICANA
REPUBLICA DOMINICANA
REUNION
ROMANIA
RUSIA
RWANDA
SAHARA OCCIDENTALA
SAINT KITTS SI NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT SI GRENADINE
SALVADOR
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN MARINO
SAO TOME SI PRINCIPE
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SF. ELENA
SF. PIERRE SI MIQUELON
SIERRA LEONE
SINGAPORE
SIRIA
SLOVACIA
SLOVENIA
SOMALIA
SPANIA
SRI LANKA
STATELE UNITE
STATUL ORASULUI VATICAN
SUDAN
SUEDIA
SURINAM
SWAZILAND
TAIWAN
TAJIKISTAN
TANZANIA
TERITORIILE FRANCEZE DE SUD
TERITORIUL BRITANIC DIN O. INDIAN
THAILANDA
TIMORUL DE EST
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD SI TOBAGO
TUNISIA
TURCIA
TURKMENISTAN
TUVALU
UCRAINA
UGANDA
UNGARIA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
YEMEN
ZAIR
ZAMBIA
ZIMBABWE
Localitate, Județ/Sector
*
Stradă
*
Număr
*
Info: În cazul în care nu este alocat un număr poștal, se completează ”FN” (”fără număr”).
Scară, Etaj, Apartament
Adresă de e-mail
*
Număr telefon
*
Număr fax
Cod de identificare fiscală
Număr înregistrare registrul asociațiilor și fundațiilor
*
IV
Operatorul reclamat/Persoana împuternicită reclamată
*
Persoană fizică
Numele
Prenumele
Persoană juridică
Denumirea
Adresa:
Țara
ALEGEȚI ȚARA
AFGANISTAN
AFRICA DE SUD
ALBANIA
ALGERIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTARCTICA
ANTIGUA SI BARBUDA
ANTILELE OLANDEZE
ARABIA SAUDITA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS
BELGIA
BELIZE
BENIN
BERMUDA
BHUTAN
BOLIVIA
BOSNIA SI HERZEGOVINA
BOTSWANA
BRAZILIA
BRUNEI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
CAMBODGIA
CAMERUN
CANADA
CAPUL VERDE
CHILE
CHINA
CIAD
CIPRU
COASTA DE FILDES
COLUMBIA
COMORE
CONGO
COREA DE NORD
COREA DE SUD
COSTA RICA
CROATIA
CUBA
DANEMARCA
DJIBOUTI
DOMINICA
ECUADOR
EGIPT
ELVETIA
EMIRATELE ARABE UNITE
ERITREA
ESTONIA
ETIOPIA
FIJI
FILIPINE
FINLANDA
FRANTA
GABON
GAMBIA
GEORGIA
GERMANIA
GHANA
GIBRALTAR
GRECIA
GRENADA
GROENLANDA
GUADELUPA
GUAM
GUATEMALA
GUIANA FRANCEZA
GUINEA
GUINEA ECUATORIALA
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITI
HONDURAS
HONG KONG
INDIA
INDONEZIA
INSULA BOUVET
INSULA CHRISTMAS
INSULA NORFOLK
INSULA PITCAIRN
INSULELE CAYMAN
INSULELE COCOS
INSULELE COOK
INSULELE FALKLAND
INSULELE FAROE
I-LE GEORGIA S
INSULELE HEARD SI MCDONALD
INSULELE MARIANE DE NORD
INSULELE MARSHALL
INSULELE MINOR OUTLYING
INSULELE SOLOMON
I. SVALBARD
INSULELE TURKS SI CAICOS
INSULELE VIRGINE
INSULELE VIRGINE BRITANICE
INSULELE WALLIS SI FUTUNA
IORDANIA
IRAK
IRAN
IRLANDA
ISLANDA
ISRAEL
ITALIA
IUGOSLAVIA
JAMAICA
JAPONIA
KAZAHSTAN
KENYA
KIRGIZTAN
KIRIBATI
KUWEIT
LAOS
LESOTHO
LETONIA
LIBAN
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURG
MACAO
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALAIEZIA
MALAWI
MALDIVE
MALI
MALTA
MAROC
MARTINICA
MAURITANIA
MAURITIUS
MAYOTTE
MEXIC
MICRONEZIA
MOLDOVA
MONACO
MONGOLIA
MONTSERRAT
MOZAMBIC
MUNTENEGRU
MYANMAR
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE
NORVEGIA
NOUA CALEDONIE
NOUA ZEELANDA
OLANDA
OMAN
PAKISTAN
PALAU
PANAMA
PAPUA NOUA GUINEE
PARAGUAY
PERU
POLINEZIA FRANCEZA
POLONIA
PORTO RICO
PORTUGALIA
QATAR
REGATUL UNIT
REPUBLICA CEHA
REPUBLICA CENTRAL AFRICANA
REPUBLICA DOMINICANA
REUNION
ROMANIA
RUSIA
RWANDA
SAHARA OCCIDENTALA
SAINT KITTS SI NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT SI GRENADINE
SALVADOR
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN MARINO
SAO TOME SI PRINCIPE
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SF. ELENA
SF. PIERRE SI MIQUELON
SIERRA LEONE
SINGAPORE
SIRIA
SLOVACIA
SLOVENIA
SOMALIA
SPANIA
SRI LANKA
STATELE UNITE
STATUL ORASULUI VATICAN
SUDAN
SUEDIA
SURINAM
SWAZILAND
TAIWAN
TAJIKISTAN
TANZANIA
TERITORIILE FRANCEZE DE SUD
TERITORIUL BRITANIC DIN O. INDIAN
THAILANDA
TIMORUL DE EST
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD SI TOBAGO
TUNISIA
TURCIA
TURKMENISTAN
TUVALU
UCRAINA
UGANDA
UNGARIA
URUGUAY
UZBEKISTAN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
YEMEN
ZAIR
ZAMBIA
ZIMBABWE
Localitate, Județ/Sector
Stradă
Număr
Scară, Etaj, Apartament
Adresă de e-mail
Număr telefon
Număr fax
Website
Cod de identificare fiscală
Număr înregistrare registrul asociațiilor și fundațiilor
Alte informații de identificare
Info: Această rubrică se completează în special în cazul în care nu este cunoscută identitatea exactă a operatorului/persoanei împuternicite.
V
Domeniul în care a avut loc încălcarea reclamată
*
Selectați unul sau mai multe domenii(prin folosirea tastei CTRL)
Alte servicii ale societății informaționale
Altele din domeniul financiar-bancar
Asigurări
Birouri de credit
Cercetare științifică/istorică
Comerț on-line
Dezvăluire pe internet
Educație
Marketing direct
Mass-media
Prelucrarea codului numeric personal
Prelucrarea datelor biometrice
Prelucrarea datelor genetice
Prelucrarea datelor minorilor
Prelucrarea datelor privind apartenența sindicală
Prelucrarea datelor privind condamnările penale
Prelucrarea datelor privind confesiunea religioasă
Prelucrarea datelor privind opiniile politice
Prelucrarea datelor privind originea rasială sau etnică
Prelucrarea datelor privind starea de sănătate
Prelucrarea datelor privind viața sexuală
Procesul electoral
Relații de muncă/serviciu
Rețele sociale
Selecție și plasare forță de muncă
Statistică
Supraveghere video
Taxe, impozite, alte contribuții bugetare
Altele
VI
Obiectul plângerii
*
1. Încălcarea unui drept
Selectați unul sau mai multe drepturi(prin folosirea tastei CTRL)
Dreptul la informare
Dreptul de acces
Dreptul la rectificare
Dreptul la stergere
Dreptul la restrictionare
Dreptul la portabilitate
Dreptul la opozitie
Dreptul de a nu face obiectul unei decizii bazate exclusiv pe prelucrarea automata, inclusiv crearea de profiluri
2. Încălcarea principiilor de prelucrare
3. Încălcarea condițiilor de legalitate a prelucrării
4. Încălcarea securității prelucrării
5. Altele
Vă rugăm să descrieți obiectul plângerii (maxim 4000 de caractere)
*
:
Vă rugăm să anexați dovezi
*
:
Vă rugăm să descrieți demersurile întreprinse la nivelul operatorului/persoanei împuternicite pentru soluționarea plângerii (maxim 4000 de caractere)
*
:
Vă rugăm să anexați dovezi:
Vă rugăm atașati fișiere având extensiile în următoarea listă: txt, rtf, csv, eml, doc, docx, xls, xlsx, ppt, pptx, pdf, png, jpg, jpeg, odt, ods, odp.
VII
Acțiuni judiciare
*
Vă rugăm să precizați dacă ați introdus pe rolul instanțelor judecătorești o acțiune cu același obiect și același operator/aceeași persoană împuternicită
*
: DA
NU
Denumirea instanței
Numărul dosarului
VIII
Plângeri anterioare
Vă rugăm să precizați dacă v-ați mai adresat ANSPDCP sau altei autorități de supraveghere dintr-un stat membru cu o plângere cu același obiect: La ANSPDCP
Precizați numărul de înregistrare și data depunerii plângerii
La altă autoritate de supraveghere
Precizați denumirea autorității de supraveghere, numărul și data depunerii plângerii
IX
Modalitate de răspuns
*
Vă rugăm să precizați modalitatea în care doriți să primiți răspuns:
PRIN E-MAIL
PRIN POȘTĂ
Vă rugăm să completați adresa poștală de corespondență:
DECLAR PE PROPRIE RĂSPUNDERE CĂ DATELE ȘI INFORMAȚIILE COMPLETATE ÎN PREZENTUL FORMULAR SUNT REALE ȘI CORECTE.
Nu deținem semnătură electronică
Trimite formularul
Câmpurile marcate cu
*
sunt obligatorii.